慢性腎臟病（CKD）的定義及分期
1、定義
各種原因引起的腎臟結構或功能異常（病理、血常規、尿常規、影像學異常） ≥ 3個月或有腎移植病史；伴或不伴腎小球濾過率（GFR）< 60 mL/(min·73m2)，持續時間≥ 3個月。
2、分期
慢性腎臟病患者異常精神心理狀態的臨床表現
1、恐懼焦慮：
主要表現在發現慢性腎臟病的初期，對疾病本身不了解，面對突然出現的蛋白尿、血尿、少尿或者無尿等臨床癥狀的恐懼焦慮心理。
2、過度內耗：
確診慢性腎臟病后，考慮到今后對工作和生活的影響、對事業發展和家庭幸福的擔憂，深陷精神內耗，影響睡眠質量及日常精神狀態。
3、情緒暴躁：
隨著病程遷延及病情反復，不斷折磨患者的心理，逐漸變得煩躁易怒，甚至嚴重影響了理性思考能力。
4、悲觀消極：
終末期慢性腎功能衰竭的患者尤為明顯，對生活喪失信心，對未來失去憧憬，難以走出負面情緒，以致逐漸變得消極，甚至抑郁。
5、自尊受損：
慢性腎臟病可能導致患者出現典型的腎病面容、水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，這些癥狀使其在外貌和生理功能方面發生改變，容易使患者感到自卑、敏感，從而影響其自尊心，甚至出現社交障礙、自閉等狀態。
慢性腎臟病患者獲得心理支持的途徑
1、醫務人員的心理支持：
醫務人員提供專業的心理疏導，幫助患者提高信心，鼓勵患者積極面對病情并配合治療，提高患者依從性；加強健康宣教，定期隨訪，針對不同患者存在的不同心理問題實施個性化護理及心理輔導，做到因地制宜，因人而異，必要時可尋求專業的心理醫生進行干預治療。
2、家庭成員的關心及心理支持：
家庭支持對慢性腎臟病患者的心理健康至關重要。家庭成員應關心、理解和支持患者，共同承擔治療風險，為患者提供堅實的后盾和保障。
3、社會提供的心理支持：
患者應多參加社會活動，與社會建立正常的連接，保持良好的社會關系，引導患者積極參與其中，轉移患者對疾病本身的注意力。
4、特殊藥物的心理支持：
對于嚴重心理障礙、依靠心理撫慰難以控制情緒變化，甚至產生軀體癥狀的患者，需要專業的心理醫生給予相應的藥物輔助治療，從而減輕患者的心理壓力。
慢性腎臟病患者實施心理干預的方式
鼓勵患者坦然直面疾病，接受負面情緒，允許負面情緒的存在，并引導患者識別、接受、調整及轉化負面情緒，逐漸與其內心和解。
1、認知行為療法：
認知行為療法是一種有效的心理干預療法，可以幫助患者正確的識別正面及負面情緒，加以區分。從而提高應對心理疾病的能力。
2、放松自己：
練習深呼吸、太極和瑜伽、傾聽舒緩的音樂等，都可以幫助患者減輕焦慮和壓力，這些方式使得患者在治療過程中保持心境平和放松，以提高心理治療的效果。
3、情緒表達：
鼓勵患者勇于表達自己的情緒，與信任的人交談、唱歌、跳舞、看電影等娛樂活動，借由電影情節抒發情緒，歡笑、流淚都是情緒的宣泄和表達，可以減少心理壓力。
4、自信心的提升：
肯定及鼓勵患者，加強患者自信心的建立。先設定一個小目標，給自己一個適應和進步的過程，通過慶祝自己完成的小目標，建立自信心從而向更大的目標發起挑戰。通過一個個由小到大的目標的實現，才能更好地實現以平常心對待慢性腎臟病乃至慢性腎功能衰竭這個終極目標。
慢性腎臟病患者理想的心理支持和倡導
1、搭建心理支持的平臺：
給慢性腎臟病患者提供一個能夠給予支持、理解和溝通交流的平臺（線上或線下），讓腎友們可以相互交流，分享經驗和心路歷程，彼此鼓勵，互相支持。有著相同或相似疾病及治療經歷的患者更容易產生感同身受的精神共鳴，使得患者不僅可以學習和交流疾病的相關知識，同時也能得到情感上的相互慰藉。
2、倡導友愛的社會環境：
通過社會媒體推廣、醫護人員科普、醫療行業宣傳等方式，呼吁社會提高對慢性腎臟病患者的關注度，給予他們不同程度的關心、關愛，減少患者在社會上受挫的可能。
3、提高社會的包容度：
倡導文明和諧的社會環境，給予慢性腎臟病患者理解和尊重，避免歧視。提高社會的包容度，使患者在心理上和健康人一樣，正常參與社會活動。
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